脾脏长出5cm大的肿瘤,我院成功实施微创手术精准“切瘤保脾”
文章来源:原创 发布时间:2023年12月05日 作者:红宝石官方网站hbs备用

小范今年才30出头,之前因为腹部总是不舒服到当地医院就诊,检查发现脾脏居然长了一个5cm大的肿瘤,当地医生告诉她需要完全切除脾脏才能切除肿瘤。由于担心完全切除脾脏会影响身体健康,为了进一步治疗,小范来到红宝石官方网站hbs备用肝胆外科就诊。

肝胆外二科主任、主任医师张耀明接诊后,为患者完善了CT等检查,经过缜密分析、精准评估患者脾脏血管的分布及病变部位后,认为患者有机会保留住部分脾脏,并保留脾脏的正常功能!

完整切除脾脏肿瘤还能保住脾脏功能

张耀明主任介绍,该脾脏肿瘤为良性肿瘤,位于脾脏下叶,而脾脏上叶无异常。脾脏解剖分叶犹如肝脏分叶,因此可借鉴解剖性肝叶切除术的理念,为患者施行脾脏下叶切除术,这样既可以完整切除脾脏肿瘤,又可保留脾脏功能,减少全脾切除术后并发症。

在充分准备后,手术团队为患者施行了腹腔镜下脾脏下叶切除术,术中精细解剖出脾脏下叶动静脉,沿脾脏缺血范围精准切除脾脏下叶及其内肿瘤,创面仔细止血,保留了脾脏上叶动脉血供和静脉回流,脾脏上叶保留完好,术中出血少创伤小,降低了手术对身体造成的应激损伤,加快了患者的康复。

术后病理提示脾硬化性血管瘤样结节性转化,属于良性肿瘤。患者术后复查血常规提示血小板正常,未出现腹腔出血、胰漏、脾静脉及门静脉血栓等并发症,术后4天康复出院。

术后一段时间定期复查,脾脏肿瘤无复发,脾脏上叶脾动静脉通畅,血小板均在正常范围,保留了脾脏在免疫、抗肿瘤等方面的重要作用。

 

脾脏有多种功能,长肿瘤后并非一切了之

脾脏作为人体重要的免疫器官,对机体免疫平衡的稳定有重要意义,同时兼顾抗感染,抗肿瘤、血小板调控、抗血栓等作用。保留脾脏功能,对于人体维持身体健康具有明显意义。

由于脾脏血供丰富、质地较脆、缝合困难,一旦操作失误,可能发生大出血。过去脾脏的外伤、肿瘤等疾病采取的治疗方式均为全脾切除,但全脾切除术后机体特异性及非特异性免疫存在一定程度的下降,同时出现血小板升高,导致血栓栓塞性疾病如心梗、肺梗塞、中风等疾病的发病概率增加。

保脾手术尤其是腹腔镜下脾部分切除术,通过“微创、精准”切除病灶,实现正常器官保留,让患者在去除病灶的同时实现更好地康复,手术后最大程度恢复正常生活。

腹腔镜下脾部分切除术难度大、风险高,对手术团队操作技术要求高,国内仅少数医院开展该术式。该手术在我院的成功开展,为脾脏疾病患者带来了新的手术方式选择。 

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