随着甲状腺疾病发病率的日益上升以及患者对美容需求的提高，如何做到既能让患者免受疾病困扰，又能不影响外在美，成为了甲状腺疾病患者和甲状腺外科医生的共同追求。

近日，我院甲状腺外科为甲状腺癌患者杨女士成功实施了无充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术，成功消除病灶的同时隐藏了手术疤痕。

经腋窝腔镜甲状腺癌根治术实现颈部无痕

前段时间，35岁的杨女士体检时发现甲状腺有异常，在我院穿刺确诊为甲状腺乳头状癌，需行甲状腺癌根治手术。经我院甲状腺外科专家评估，杨女士肿瘤最大径为6毫米，颈部侧区淋巴结未见转移，可实施无充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术。

该术式是从单侧腋窝的皱襞处顺着皮纹做一个小切口，然后进行手术操作，通过腔镜手术可放大图像，视野更清晰，使神经血管清楚地暴露，易于分辨，更好地保护了甲状旁腺和喉返神经。手术切口隐蔽，术中出血少，在切除肿瘤的同时，实现颈部无痕的微创效果，减轻了术后颈部牵拉、麻木、活动受限等不适感。手术顺利完成，术后3天患者即康复出院，一个月后复查无颈部不适感。

以往传统的开放式甲状腺手术，需要在颈部正中或侧颈作为切口，切口处会留下明显的疤痕，由于疤痕正好位于颈部裸露位置，很难隐藏，不少患者难以接受。新术式为此类患者提供了新的治疗选择。

哪些甲状腺疾病患者适合该类型的微创手术呢？

通常，需要手术治疗且满足以下条件的甲状腺疾病患者，可选择做无充气下腋窝腔镜甲状腺手术。

（1）良性肿瘤最大径≤4 cm；

（2）甲状腺癌病灶局限于单叶，无明显外侵，且最大直径≤2 cm，术前评估无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移；

（3）甲状腺功能正常或轻度TSH异常；

（4）无合并严重甲状腺炎疾病；

（5）一般状态良好，能耐受麻醉和手术；

（6）非恶性程度高的甲状腺癌类型如髓样癌、未分化癌等。

我院甲状腺外科成熟开展经腋窝入路为主、经胸乳入路为辅的腔镜甲状腺微创手术，满足不同人群的治疗需求，在切除病灶的同时更好地隐藏疤痕，减少创伤，恢复更快。