近期，黄女士因为左耳垂下有个无痛性肿物来到我院口腔颌面外科检查，发现左侧腮腺区后下极占位性病变，肿物约2.0×2.0×1.5厘米，需要手术切除。

说到脸颊附近的腮腺手术，大家可能会想到面部一条长长的“S”形蜈蚣样疤痕。那么，有没有既安全完成腮腺手术，又不在面部留下疤痕的方法呢？

新术式切口巧妙挪到耳后更隐蔽

为此，我院口腔颌面外科副主任、主任医师曾威组织科室讨论后，决定为该患者实施完全腔镜下腮腺肿物切除手术，在耳后发际线作为切口，在保护好面神经的基础上顺利切除腮腺肿物。

与传统的腮腺手术相比，术后创伤小、并发症少、安全、康复快，而且避免了常规的“S”形面部切口和疤痕，切口隐蔽，头发可遮蔽耳后疤痕，面部美观无疤痕，尤其适合女性患者。术后患者恢复良好，康复出院了。

完全腔镜技术下颌面头颈部手术，更微创更美观

姚麟介绍，目前，微创、精细的腔镜手术在颌面-头颈部手术中没有广泛推广，是因为颌面部狭小的空间里有着大量的神经和血管，手术需要精细操作，以避免损伤神经和血管。另外，颌面-头颈部不像腹腔、胸腔那样存在天然腔隙，颌面-头颈部的天然腔隙很小甚至没有，内镜需要通过器械操作而空间有限，加之临床上缺乏颌面-头颈外科专用的内镜器械，也制约了腔镜手术在颌面-头颈部手术的应用。

为了突破内镜在颌面-头颈部的技术瓶颈，我院口腔颌面外科团队从手术入路的设计、建腔方式的改良、神经的保护、并发症的预防等全方面着手，逐一规划设计，制订详细的手术方案。该例手术实现了口腔颌面外科从腔镜辅助到完全腔镜手术的转变，是手术理念、操作方式、适应范围、器械设备等方面的根本性改变。

该例全腔镜下切除腮腺肿物手术为粤东西北首例开展，迄今为止，全国能够开展该技术的医院也为数不多。此术式也可应用于其他颌面头颈部肿瘤，能够在保证肿物完整切除的同时，实现保护神经血管功能，达到面部“无痕”微创的效果！