67岁刘叔在常规体检时，发现有一个直径3.2厘米的肝脏肿瘤，于是赶紧到我院肝胆外科就诊，详细检查后医生诊断为早期肝肿瘤，手术切除是根治的最佳方法。但问题是肿瘤位于肝脏5/6段之间，如果按照常规的手术方案采用局部切除对肿瘤的切界难于精确定位，容易切不干净；如果采用右半肝切除则会切除较多无病变的肝脏。这可怎么办，怎样才能更精准切除病变呢？
3D建模+荧光染色技术 助力精准切除肝肿瘤
我院肝胆外科专家联合CT科、核磁共振科、超声医学科等专家进行多学科会诊，研究后决定采用CT 3D建模技术，将肿瘤的位置、大小，重建数字化模型，以实现精准的局部切除，最大限度地保留健康的肝脏组织。
3D技术更加直观清晰地显示出肿瘤与各肝段、血管、胆管等临近结构的解剖关系，准确测量患者全肝体积，精准分析确定肝肿瘤荷瘤门静脉位于门静脉右后支的分支。该技术使得外科医生的双眼能够“透视”肝脏，得到一个全新的视野，为精准切除提供了强大的支撑。
除了3D建模，该例手术还在术中采用了荧光染色标记技术，让手术更加精准。术中通过腔镜超声精准定位荷瘤门静脉，并精准定位荧光染色标记肝肿瘤所在的亚肝段，从而在腹腔镜下进行精准切除。这是外科技术能够达到的最小解剖单元，最大程度实现精确切除病灶。手术顺利完成，患者于术后6天康复出院。
我院肝胆外一科主任徐继威指出，在肝肿瘤的根治性手术中，如何保留更多的正常肝脏，是每个肝胆外科医生面临的挑战。此次手术的成功开展，得益于我院开展的数字化重建及分析技术，并用超声与荧光染色等技术实现了精确定位，让患者得到更加精准的治疗，不仅创伤更小、恢复更快，术后肝功能也基本无影响。
肝脏疾病患者，建议每半年复查一次
专家提醒，肝脏肿瘤往往继发病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。早期发现、早期治疗能够取得良好的临床疗效。患有肝脏基础疾病的人群，定期规范体检很重要，一般建议至少半年进行一次甲胎蛋白+肝脏影像学检查。
